Effect of Lactation on myocardial vulnerability to ischemic insult in rats / Efeito da Lactação sobre a Vulnerabilidade do Miocárdio ao Insulto Isquêmico em Ratas

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality and long-term disability worldwide. Various studies have suggested a protective effect of lactation in reducing the risk of cardiovascular diseases. Objective: This study was designed to assess the effects of pregnancy and lactation on the vulnerability of the myocardium to an ischemic insult. Methods: Eighteen female rats were randomly divided into three groups: ischemia-reperfusion (IR), in which the hearts of virgin rats underwent IR (n = 6); lactating, in which the rats nursed their pups for 3 weeks and the maternal hearts were then submitted to IR (n = 6); and non-lactating, in which the pups were separated after birth and the maternal hearts were submitted to IR (n = 6). Outcome measures included heart rate (HR), left ventricular developed pressure (LVDP), rate pressure product (RPP), ratio of the infarct size to the area at risk (IS/AAR %), and ventricular arrhythmias - premature ventricular contraction (PVC) and ventricular tachycardia (VT). Results: The IS/AAR was markedly decreased in the lactating group when compared with the non-lactating group (13.2 ± 2.5 versus 39.7 ± 3.5, p < 0.001) and the IR group (13.2 ± 2.5 versus 34.0 ± 4.7, p < 0.05). The evaluation of IR-induced ventricular arrhythmias indicated that the number of compound PVCs during ischemia, and the number and duration of VTs during ischemia and in the first 5 minutes of reperfusion in the non-lactating group were significantly (p < 0.05) higher than those in the lactating and IR groups. Conclusion: Lactation induced early-onset cardioprotective effects, while rats that were not allowed to nurse their pups were more susceptible to myocardial IR injury.

Resumo Fundamento: As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade e invalidez a longo prazo a nível mundial. Diversos estudos têm sugerido um efeito protetor da lactação na redução do risco para doenças cardiovasculares. Objetivo: Este estudo foi desenvolvido para avaliar os efeitos da gestação e da lactação sobre a vulnerabilidade do miocárdio ao insulto isquêmico. Métodos: Dezoito ratas foram divididas aleatoriamente em três grupos: isquemia-reperfusão (IR), no qual os corações de ratas virgens foram submetidos à IR (n = 6); lactantes, no qual as ratas amamentaram seus filhotes por 3 semanas e os corações maternos foram, em seguida, submetidos à IR (n = 6); e não lactantes, no qual os filhotes foram separados após o nascimento e os corações maternos foram submetidos à IR (n = 6). As medidas de desfecho incluíram frequência cardíaca (FC), pressão desenvolvida no ventrículo esquerdo (PDVE), duplo produto (DP), razão do tamanho do infarto sobre a área sob risco (TI/ASR %) e arritmias ventriculares - contração ventricular prematura (CVP) e taquicardia ventricular (TV). Resultados: O TI/ASR foi substancialmente menor no grupo de lactantes quando comparado ao grupo de não lactantes (13,2 ± 2,5 versus 39,7 ± 3,5, p < 0,001) e ao grupo IR (13,2 ± 2,5 versus 34,0 ± 4,7, p < 0,05). A avaliação das arritmias ventriculares induzidas pela IR indicou que o número de CVPs compostas na isquemia, e o número e a duração das TVs na isquemia e nos primeiros 5 minutos de reperfusão no grupo de não lactantes foram significativamente (p < 0,05) mais elevados do que os encontrados nos grupos IR e de lactantes. Conclusão: A lactação induziu o aparecimento precoce de efeitos cardioprotetores, enquanto ratas que não foram permitidas a amamentar seus filhotes se mostraram mais suscetíveis à lesão miocárdica por IR.

Post-hemorrhagic shock mesenteric lymph is an important contributor to cardiac dysfunction following hemorrhagic shock

PURPOSE: To evaluate whether post-hemorrhagic shock mesenteric lymph (PSML) is involved in cardiac dysfunction induced by hemorrhagic shock. METHODS: The hemorrhagic shock model (40±2 mmHg, 3h) was established in rats of the shock and shock+drainage groups; and PSML drainage was performed from hypotension 1-3h in the shock+drainage rats. Then, the isolated hearts were obtained from the rats for the examination of cardiac function with Langendorff system. Subsequently, the isolated hearts were obtained from normal rats and perfused with PSML or Krebs-Henseleit solution, and the changes of cardiac function were observed. RESULTS: The left ventricular systolic pressure (LVSP) and the maximal rates of LV developed pressure (LVDP) rise and fall (±dP/dt max) in the shock and shock+drainage groups were lower than that of the sham group; otherwise, these indices in the shock+drainage group were higher compared to the shock group. In addition, after isolated hearts obtained from normal rats perfusing with PSML, these cardiac function indices were gradual decline along with the extension of time, such as heart rate, LVSP, ±dP/dt max, etc. CONCLUSION: Post-hemorrhagic shock mesenteric lymph is an important contributor to cardiac dysfunction following hemorrhagic shock. .

Avaliação não invasiva das pressões de enchimento e remodelação do ventrículo esquerdo após infarto do miocárdio / Non invasive assessment of left ventricular filling pressure and remodeling after acute myocardial infarction

FUNDAMENTO: A dilatação do ventrículo esquerdo (VE) após infarto agudo do miocárdio (IAM) é um importante determinante do prognóstico. A razão entre a velocidade diastólica E do fluxo mitral e a velocidade diastólica e' do anel mitral (relação E/e') é o melhor índice não invasivo para detectar elevação aguda da pressão de enchimento do VE. A hipótese deste estudo é que a E/e' possa predizer remodelação do VE após IAM tratado. OBJETIVO: Avaliar se a E/e' prediz remodelação ventricular após IAM, em comparação aos dados clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos tradicionais. MÉTODO: Ecocardiogramas foram realizados em pacientes consecutivos com primeiro IAM, após angioplastia transluminal coronariana (ATC) seguida de recanalização efetiva, 48 horas e 60 dias após o evento. A E/e' foi calculada pela média de quatro sítios do anel mitral. Remodelação do VE foi definida como aumento ≥ 15% do volume sistólico final ao método de Simpson. Análises estatísticas incluíram teste t de Student, curvas receptor-operador (ROC) e regressão logística multivariada, com p significante < 0,05. RESULTADOS: Estudados 55 pacientes, com idade 58 ± 11 anos, 43 homens, observou-se E/e' maior (13 ± 4 versus 8,5 ± 2; p < 0,001) no grupo com remodelação (n = 13) em relação ao grupo sem remodelação (n = 42). A curva ROC indicou E/e' como preditor de remodelação (área sob a curva = 0,81, p = 0,001). Análises de regressão contendo variáveis clínicas, laboratoriais e Doppler-ecocardiográficas confirmaram E/e' como preditor independente da remodelação (odds ratio 1,42; p = 0,01). CONCLUSÃO: A relação E/e' é um preditor útil de remodelação do VE após IAM, indicando pacientes com maior risco cardiovascular.

BACKGROUND: Left ventricular (LV) dilation after acute myocardial infarction (AMI) is an important determinant of prognosis. The ratio of early mitral inflow velocity (E) and peak early diastolic annular velocity (e') provides the best single index for noninvasive detection of acute elevation of LV filling pressure. OBJECTIVE: To assess whether E/e' ratio predicts LV remodeling after properly treated AMI compared with traditional clinical, laboratory and echocardiographic data. METHODS: Comprehensive echocardiograms were performed in a series of consecutive patients with first AMI successfully treated with primary percutaneous transluminal angioplasty (PTCA), both 48 hours after intervention and 60 days later. Mean E/e' was determined from four sites of the mitral annulus. LV remodeling was defined as more than 15% increase in end-systolic volume estimated by Simpson method. Statistical analysis included Student's t test, receiver-operator curves (ROC) and multivariate logistic regression (all significant with p < 0.05). RESULTS: Fifty-five patients were included, with mean age 58 ± 11 years, 43 men. The group of patients who underwent LV remodeling (n = 13) had higher baseline E/e' than those without (13 ± 4 versus 8.5 ± 2, p < 0.001). The ROC curve showed E/e' > 15 as a predictor of remodeling (AUC = 0.81, p = 0.001). In addition, regression analysis (comprising clinical, laboratory and echocardiographic variables along with AMI site) confirmed the independent value of E/e' in the prediction of LV remodeling (odds ratio 1.42, p = 0.01). CONCLUSION: The E/e' ratio is a useful predictor of LV remodeling after AMI, indicating patients with increased cardiovascular risk.

Emprego e avaliação em médio prazo da cúspide de homoenxerto decelularizado na correção da tetralogia de Fallot / The use and midium-term evaluation of decellularized allograft cusp in the surgical treatment of the tetralogy of Fallot

OBJETIVO: Descrever a técnica de preparo e a evolução ecocardiográfica das cúspides de homoenxerto decelularizado utilizadas em pacientes com tetralogia de Fallot. MÉTODOS: No período de março de 2005 a agosto de 2007, 15 pacientes foram submetidos ao implante deste tipo de enxerto e foram acompanhados clinicamente e com ecocardiograma para avaliar o resultado morfofuncional dos enxertos. RESULTADOS: O acompanhamento médio foi de 12,7 meses (1-25 meses). A análise ecocardiográfica em médio prazo revelou: insuficiência pulmonar leve em nove (60 por cento) pacientes, moderada em três (20 por cento) e importante em três (20 por cento); a função sistólica do ventrículo direito esteve preservada em 13 (86,7 por cento) pacientes e com disfunção leve em dois (13,3 por cento); 11 (73,4 por cento) pacientes não apresentaram gradientes na via de saída do ventrículo direito (VD), e em quatro (26,6 por cento) pacientes evidenciou-se a presença de estenose leve; a mobilidade da cúspide foi normal em todos os pacientes; não houve espessamento maior de 1,5mm nas cúspides analisadas; não se detectou nenhuma calcificação nas cúspides. Catorze (93,3 por cento) pacientes apresentaram Z score entre -1 e 0,7 e um (6,7 por cento) paciente apresentou anel pulmonar com Z score de + 2,5. CONCLUSÃO: O retalho de homoenxerto decelularizado parece ser uma boa opção para a ampliação da via de saída do VD nos pacientes submetidos à correção total da tetralogia de Fallot em médio prazo.

OBJECTIVE: To describe the technique of implantation and to show the echocardiographic follow-up of the decellularized cusps allografts used in patients with tetralogy of Fallot. METHODS: Fifteen patients underwent this implantation between March 2005 and August 2007 and they were clinically followed-up. An echocardiogram was performed to evaluate the morphofunctional result of the allografts. RESULTS: The mean follow-up was 12.7 months (1-25 months). The echocardiography results showed that pulmonary insufficiency was mild in nine (60 percent) patients, moderate in three (20 percent) patients, and severe in three (20 percent) patients. The results also showed that the systolic right ventricle function was normal in 13 (86.7 percent) and that there was mild dysfunction in two (13.3 percent). Eleven (73.4 percent) patients did not present any gradient in the right ventricular outflow tract and four (26.6 percent) presented mild stenosis. The mobility of the cusps were normal in all cases and there was no thickness larger than 1,5mm. There was no calcification; 14 patients (93,3 percent) presented Z score between -1 and 0,7 and one patient presented dilated pulmonary annulus with a Z score of + 2.5. CONCLUSION: In midium-term follow-up, the decellularized allograft seemed to be a good option for right ventricle outflow tract enlargement in patients underwent tetralogy of Fallot.

Alterações hemodinâmicas devido ao uso de estabilizadores em revascularização do miocárdio: estudo experimental / Hemodynamic disorders related to beating heart surgery using cardiac stabilizers: experimental study

OBJETIVO: Estudar, em suínos, as alterações hemodinâmicas secundárias ao uso de estabilizadores para operações de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea, um por sucção (Octopus) e outro por compressão (Speroni). MÉTODOS: Dez suínos submetidos à esternotomia e monitorizados com eletrocardiograma, débito cardíaco contínuo e pressões: arterial média, pulmonar média, atriais médias direita e esquerda, ventriculares diastólicas direita e esquerda, calculando-se volume sistólico e resistência vascular sistêmica. Estudaram-se os estabilizadores posicionados em três artérias: interventricular anterior, interventricular posterior e ramo marginal da circunflexa. Para cada animal foi sorteada a ordem de aplicação do estabilizador com relação ao tipo e à artéria. As mensurações foram realizadas antes e após aplicar-se o estabilizador. RESULTADOS: Na artéria interventricular anterior, ocorreram alterações somente com o Speroni, havendo queda do débito cardíaco, do volume sistólico e da pressão arterial média, com aumento da resistência vascular sistêmica. Na artéria interventricular posterior, constatamos alterações com o Speroni, havendo queda do débito cardíaco e do volume sistólico, com aumento da freqüência cardíaca. Com o Octopus houve aumento da freqüência cardíaca e da resistência vascular sistêmica, com queda do volume sistólico. No ramo marginal da circunflexa, ocorreu queda do débito cardíaco, do volume sistólico e da pressão arterial média com os dois estabilizadores, havendo também queda na pressão arterial pulmonar média e aumento da pressão atrial direita média com o estabilizador por compressão. CONCLUSÕES: Ambos os estabilizadores causaram alterações hemodinâmicas. O que atua por compressão provocou mais alterações do que o que atua por sucção.

OBJECTIVE: To study in swine the hemodynamic changes secondary to the use of stabilizers for off-pump coronary artery bypass graft surgeries by means of both a suction device "Octopus" and a compression device (Speroni). METHODS: Ten swine underwent median sternotomy. Monitoring of ECG, continuous cardiac output, mean arterial pressure, mean pulmonary artery pressure, mean right and left atrial pressures, and right and left ventricular diastolic pressure were performed. Stroke volume and systemic vascular resistance were calculated. Both stabilizers were studied placed on three vessels: anterior interventricular branch, posterior interventricular branch, and marginal branch of the circumflex branch. Each animal was randomly designed to application regarding the type of stabilizer and the target artery. The measurements were carried out 5 minutes before and after the stabilizer application. RESULTS: In the anterior interventricular branch changes have occurred only with the compression device, thus reducing cardiac output, stroke volume, and mean arterial pressure, but increasing the systemic vascular resistance. In the posterior interventricular branch changes have occurred with the compression device (Speroni), reducing cardiac output and stroke volume, but increasing the heart rate. With the suction device (octopus) there was an increase of both heart rate and systemic vascular resistance, but a decrease in stroke volume. In the marginal branch of the circumflex branch there was a decrease of cardiac output, stroke volume, and mean arterial pressure with both stabilizers. Also, there was a decrease in the mean pulmonary artery pressure and an increase in the mean right atrial pressure with the compression device (Speroni). CONCLUSION: Both stabilizers have caused hemodynamic changes. The compression device (Speroni) is more associated with changes than the suction device (Octopus).

Predicted outcome after repair of tetralogy of Fallot by postoperative pressure ratio between right and left ventricle.

BACKGROUND: The surgical management of tetralogy of Fallot (TOF) has continued to evolve and there are now generally excellent early and long-term results following complete repair. OBJECTIVE: To investigate the early results of the authors' current surgical management of TOF by assessing the perioperative and early to intermediate follow-up period. The authors paid particular attention to the post-operative ratio of right ventricular to left ventricular systolic pressure (RVSP/LVSP), focusing on the presence of low cardiac output, intensive care unit (ICU) stay, prolonged of inotropic support and ventilation support time. STUDY DESIGN: Retrospective study. MATERIAL AND METHOD: Between June 2002 and August 2004, 31 consecutive patients underwent complete repair of TOF. Their mean age was 7.7 +/- 5.1 years (range, 2.9 to 25.3). A previous palliative shunt had been performed in 14 (45.2%) patients. Twenty-three patients (74.2%) were in NYHA FC II. Mean hematocrit and oxygen saturation were 50.9 +/- 10.25% and 80.5 +/- 8.6%, respectively. Mean preoperative ratio of RVSP/LVSP was 1.1 +/- 0.15. The operative approach was transatrial/transpulmonary, and 17 (54.8%) patients required a transannular patch. An extracardiac valve conduit was necessary in 3 (9.7%) patients with pulmonary atresia. RESULTS: There were no operative or late deaths. Two cases were reoperated from cardiac tamponade. Mean postoperative ratio of RVSP/LVSP was 0.53 +/- 0.16. Median ICU and hospital stays were 2.2 and 11 days, respectively. Presence of low cardiac output and prolonged inotropic support were significantly (P < 0.05) related to a RVSP/LVSP ratio of more than 0.5. At median follow-up of 6 months, 29 (93.5%) patients were asymptomatic and all patients were free of significant residual lesion. CONCLUSION: The authors' early results in complete repair of TOF patients are acceptable with a low incidence of morbidity. A postoperative RVSP/LVSP ratio of more than 0.5 was significantly associated to adverse outcome. Late complications may, however, develop, and long term follow-up for early detection of any such complications is essential.

Avaliação de parâmetros cardíacos em animais com epilepsia: possível causa de morte súbita? / Analysis of cardiac parameters in animals with epilepsy: possible cause of sudden death?

Dentre as causas de morte súbita nas epilepsias (SUDEPE), as disfunções cardíacas têm sido uma área de interesse. Sendo assim, o objetivo de nosso estudo foi avaliar a freqüência cardíaca (FC) (in vivo e in vitro) e a pressão ventricular (PV) in vitro de ratos com epilepsia induzida pela pilocarpina. Ratos machos, adultos, da raça Wistar (n=6) receberam pilocarpina para a indução do status epilepticus. Ratos controles (n=6) receberam solução salina ao invés de pilocarpina. Nossos resultados mostram diferenças significantes na freqüência cardíaca in vivo entre os grupos estudados. Em contraste, não encontramos diferenças entre os grupos nos experimentos in vitro. Nossos resultados sugerem que sob a influência do sistema nervoso central, o coração pode apresentar alterações funcionais que aumentam a probabilidade de ocorrência de morte súbita nas epilepsias.

Estudio de los extractos de Magnolia grandiflora sobre el músculo cardíaco de cobayo / Study of Magnolia Grandiflora extracts in guinea pigs cardiac muscle

Se evaluó farmacológicamente los extractos de diversas variedades de Magnolia grandiflora sobre el músculo cardíaco. Se recolectó en el período de marzo a julio hojas y flores de Magnolia grandiflora nativa del Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez", de la zona norte, poniente y oriente del Distrito Federal, de los estados de Puebla, Colima y Chiapas. Éstas se procesaron por separado y los extractos se obtuvieron por maceración con una mezcla de etanol-agua (1:3 v/v) a 4°C durante dos semanas. El análisis cualitativo se realizó por cromatografía en capa fina, columna y de líquidos de alta resolución (CLAR). El análisis funcional y molecular se efectuó por reactividad química específica y resonancia magnética protónica (RMN ¹H). La evaluación farmacológica se realizó en corazones aislados de cobayo macho. Los extractos, fracciones y compuestos se administraron en bolos seriados bajo un estudio de curvas dosis-respuesta gradual en donde se midió la presión intraventricular izquierda y la presión de perfusión coronaria, evaluando así el efecto inotrópico positivo y vasodilatador de los extractos de Magnolia grandiflora. Se identificó y aisló vulgarenol y 2-p-hidroxifenil-2-OH-etilamina, por lo que los resultados sugieren que su efecto vasodilatador e inotrópico positivo, se deben a la presencia de estas sustancias, las cuales se complementan con magnograndiólido y tiramina.

Several extracts from diverse Magnolia grandiflora varieties were pharmacological evaluated in the cardiac muscle. From March to July, flowers and leaves from Magnolia grandiflora, native from the National Institute of Cardiology "Ignacio Chávez", from north, west, and orient zones from Mexico City, and from Puebla, Colima and Chiapas states were collected. They were separately processed and the extracts were obtained by maceration with ethanol-water (1:3 v/v) at 4°C during two weeks. Qualitative analysis was accomplished with thin-layer, column and high-performance liquid chromatographies (HPLC). Functional and molecular analysis was made by specific chemical reactivity and by protonic magnetic resonance (RMN ¹H). Pharmacological evaluation was completed in isolated and perfused male guinea pigs hearts. Extracts, fractions, and compounds were administrated by serial bolus in a gradual dose-response curves study in which left intraventricular pressure and coronary perfusion pressure were recorded, evaluating by such the positive inotropic and vasodilator effects of Magnolia grandifloraextracts. Vulgarenol and 2-p-hydroxyphenyl-2-hydroxy-ethylamine were isolated and identified, and the obtained results suggest that its positive inotropic and vasodilator effects are owed to these substances, being complemented by magnograndiolide and tyramine.

Resposta contrátil de miócitos cardíacos isolados a níveis fisiológicos de pressão hidrostática / Contractile response of isolated cardiac myocytes to physiological levels of hydrostatic pressure

Com o advento da técnica de isolamento de células cardíacas por digestão enzimática, tornaram-se possíveis inúmeros estudos sobre a atividade contrátil cardíaca. Muito se tem progredido no estudo do acoplamento excitação-contração no coração sadio e doente. Contudo, na situação fisiológica, as células do coração estão submetidas a pressões da ordem de 100 mmHg durante parte do cliclo cardíaco, condição na qual se desconhece o comportamento dos miócitos, provavelmente pela dificuldade de montagem de preparação adequada. Com a possibilidade de medição de encurtamento celular por meio da detecção de borda de sinal de vídeo, realizamos um estudo do efeito de níveis diferentes de pressão, na faixa fisiológica, sobre a atividade contrátil de miócitos ventriculares isolados de ratos adultos, usando para isto uma câmara de perfusão desenvolvida no nosso laboratório. Os resultados indicaram que, para pressões supra-atmosféricas de até 140 mm-Hg, o limiar estimulatório, amplitude do encurtamento, tempo para encurtamento máximo e duração total da contração não foram afetados significativamente. Concluímos que a pressão hidrostática aplicada não deve submeter os miócitos a qualquer tensão, indicando que estes aparentemente comportam-se como recipientes homogeneamente preenchidos de fluido incompressível.

Las curvas de función ventricular y sin pericardio: análisis de las presiones pericádicas / Ventricular function curves with and without pericardium: analysis of pericardial pressures

Construimos curvas de función ventricular (CFV) derechas e izquierdas en un modelo canino a tórax abierto con y sin pericardio, de manera simultánea en donde se controlaron las variables hemodinámicas más importantes: la pre y la poscarga ventricular. Las CFV se elaboraron de cero a 25 mmHg de presión telediastólica, mediante incrementos del gasto cardíaco de 50 hasta 250 mL/kg-1/min-1. Para ambas cámaras se encontró que las CFV tienen una porción ascendente, un punto de flexión y un plateau. El modelo matemático que mejor se ajustó a las CVF con y sin pericardio fue la parábola (r2= 0.71 y 0.72, respectivamente). Al retirar el pericardio, las CFV derechas e izquierdas se desplazaron hacia menores cifras de presión telediastólica para iguales puntos de gasto, lo que refleja la supresión del efecto restrictivo de esta envoltura. Al comparar las CFV con y sin pericardio en puntos de isogasto, se pudo derivar la presión pericárdica en una situación dinámica. Esta siempre fue positiva, similar para ambas superficies ventriculares, misma que se incrementó a medida que el GC aumentó y fue de menor valor que la presión telediastólica. Por lo tanto la presión transmural del ventrículo derecho y del izquierdo no fue igual a cero. Investigando una relación polinominal de segundo orden entre las presiones telediastólicas ventriculares izquierdas y derechas con pericardio y sin él, se sugiere poco efecto restrictivo a presiones telediastólicas ventriculares normales y relevante a cifras elevadas.

Influência da elevaçäo da pressäo diastólica do ventrículo esquerdo sobre os valores da primeira derivada temporal da pressäo ventricular (dP/dt) / Influence of the elevation of the left ventricular diastolic pressure on the values of the first temporal derivative of the ventricular pressure (dP/dt)

Objetivo - Avaliar o comportamento da elevação da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo (PDFVE) sobre o valor da 1ª derivada temporal da pressão ventricular (dP/dt). Métodos - Foram estudados 19 cães anestesiados, ventilados mecanicamente, e submetidos a toracotomia e bloqueio do sistema nervoso parassimpático. Um circuito de perfusão, conectado ao átrio esquerdo, permitia o controle da PDFVE, ajustando-se a altura de um reservatório. A elevação da PDFVE era realizada elevando-se, subitamente, a altura do reservatório repleto de sangue sob registro contínuo do eletrocardiograma, das pressões aórticas e ventriculares e da dP/dt. Resultados - Não ocorreu varaição da freqüência cardíaca com a elevação da PDFVE (167 + 16,0bpm, antes; 167 + 15,5bpm, após). Todas as outras variáveis analisadas apresentaram aumentos significantes seguindo-se à expansão da cavidade ventricular: pressão arterial sistólica (128 + 18,3 mmHg e 150 + 21,5 mmHg); pressão arterial diastólica (98 + 16,9mmHg e 115 + 19,8mmHg); PDFVE (5,5 + 2,49 e 9,3 + 3,60mmHg); e dP/dt (4.855 + 1.082mmHg/s e 5.149 + 1.242mmHg/s). Embora o aumento dos valores da dP/dt tenha sido estatisticamente significante, em 6 cães houve comportamento interessante, isto é, queda dos valores da dP/dt. Conclusão - A elevação súbita da PDFVE acarretou aumento dos valores da dP/dt, apesar da resposta não ter sido uniforme em alguns cães.

Left ventricular diastolic pressure - volume response immediately after successful percutaneous transvenous mitral valvuloplasty

The aim of this study was to investigate the left ventricular diastolic pressure-volume response immediately after percutaneous transvenous mitral balloon valvuloplasty to determine whether it was related to the baseline left ventricular conditions